รากฟันเทียม All-on-4 ดีไหม ใครควรรับการรักษาแบบนี้?

การทำรากฟันเทียมแบบ All-on-4 หรือ All-on-X เหมาะสำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปาก หรือฟันแท้ส่วนใหญ่เสียหายจนไม่สามารถรักษาได้แล้ว โดยเป็นการผ่าตัดฝังรากเทียมเพียง 4-6 ตำแหน่งต่อขากรรไกร เพื่อใช้เป็นหลักยึดสำหรับแผงฟันปลอมแบบติดแน่น

กลุ่มคนไข้ที่เหมาะกับการทำ All-on-4 / All-on-X

• ผู้ที่สูญเสียฟันหมดทั้งปาก หรือเกือบทั้งหมด: ไม่ว่าจะเป็นจากโรคเหงือกอักเสบรุนแรง (รำมะนาด) ฟันผุขั้นรุนแรง หรืออุบัติเหตุ [1]

• ผู้ที่มีปัญหาฟันโยกหรือฟันผุรุนแรงทั้งปาก: และทันตแพทย์ประเมินแล้วว่าจำเป็นต้องถอนฟันที่เหลือออกทั้งหมด

• ผู้ที่ไม่ต้องการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้: คนไข้ที่ใส่ฟันปลอมทั้งปากแบบถอดได้

• ผู้ที่มีมวลกระดูกขากรรไกรน้อยหรือละลายตัว: การทำ All-on-4 มักจะทำมุมเอียงในส่วนท้ายเพื่อหลบแนวไซนัสและเส้นประสาท ทำให้หลายเคส ไม่ต้องทำการปลูกกระดูก (Bone Grafting) ซึ่งช่วยประหยัดเวลาและค่าใช้จ่ายได้มาก

• ผู้ที่ต้องการฟันใหม่แบบใช้งานได้ทันที (Immediate Load): เหมาะกับผู้ที่ต้องการมีฟันใช้งานทันทีหลังผ่าตัด เพราะระบบนี้มักจะสามารถใส่ฟันปลอมชั่วคราวให้คนไข้ใช้งานได้ภายในวันเดียวหรือ 2-3 วันหลังการฝังรากเทียม

ข้อจำกัดที่ควรระวัง (ใครที่อาจไม่เหมาะ)

การทำ All-on-4/X มีข้อจำกัดในกลุ่มคนไข้ต่อไปนี้ ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากทันตแพทย์อย่างใกล้ชิด:

• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ยังควบคุมอาการไม่ได้ (ส่งผลต่อการหายของแผลและการยึดติดของกระดูก)

• ผู้ที่สูบบุหรี่จัด (การสูบบุหรี่ลดอัตราความสำเร็จในการติดของรากฟันเทียม)

• ผู้ที่มีพฤติกรรมนอนกัดฟันรุนแรง (อาจต้องพิจารณาทำ All-on-6 หรือเพิ่มจำนวนรากเทียมเพื่อกระจายแรงบดเคี้ยว)

• ผู้ที่ฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่ยังแข็งแรงอยู่เป็นจำนวนหลายซี่ (มากกว่า 5- 6 ซี่ขึ้นไปแล้วแต่ตำแหน่ง)

ข้อควรพิจารณาก่อนตัดสินใจ ไม่จำเป็นต้องถอนฟันแท้ออกทั้งหมด

1. รากเทียม All on 4 หรือ All on x ไม่ได้เหมาะสำหรับผู้ที่มีฟันแท้ที่แข็งแรงเหลืออยู่ค่อนข้างมาก เช่น 5-8 ซี่ ที่ยังสามารถเก็บรักษาใช้งานได้เป็นเวลานาน ก็ไม่ควรถอนทิ้งทั้งหมด

2. ในกรณีฟันสึกทั้งหมด หรือ เกือบทั้งหมดจากใช้งานมานาน หรือ อายุมากขึ้น แต่ยังมีรากที่แข็งแรงเหลืออยู่จำนวนมาก ควรทำทันตกรรมบูรณะแบบทั้งปาก ( Full mouth rehabilitation) อาจร่วมกับการทำรากเทียมบางซี่ มีผลดีมากกว่าในแง่การใช้งาน และ การดูแลรักษา อีกทั้งค่าใช้จ่ายอาจจะถูกกว่ารากเทียมแบบ All on 4

3. การแก้ไขรอยยิ้มเพื่อให้สวยงามมากขึ้น ยังมีวิธีการอื่นๆ ที่สามารถทำได้มากกว่าการที่จะถอนฟันแท้ทิ้งทั้งหมดเพื่อทำ All on 4 ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อสามารถเก็บรักษาฟันธรรมชาติให้ยาวนานและสวยงามได้ดังเดิม การทำ All on 4 อาจทำให้มีการสูญเสียฟันและกระดูกขากรรไกรจำนวนมาก ซึ่งอาจจะไม่จำเป็นต้องสูญเสียอวัยวะมากโดยไม่จำเป็น